Laryngolog Warszawa

Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna jest nabytą neuropatią nieznanego pochodzenia najprawdopodobniej immunologicznego. Charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym oraz przebuegiem. Ostatnie badania epidemiologiczne wykazały, że chorobowość na CIDP wynosi od 1.24/100000 mieszkańców do 1.9/100000 w Nowej Południowej Walli – Australia, nieznacznie częściej występuje u mężczyzn i wraz laryngolog Warszawa wiekiem rośnie chorobowość, osiągając 6.7/100000 w 8 dekadzie życia.

Mimo to pacjenci ci w dalszym ciągu obciążeni są większym ryzykiem wystąpienia zaburzeń psychicznych niż reszta populacji. 2. Zaburzenia psychiczne będące następstwem leczenia lekami p/padaczkowymi zasługują na szczególną uwagę z dwóch powodów: - po pierwsze – lek p/padaczkowy może być najłatwiej modyfikowalnym czynnikiem ryzyka wystąpienia zaburzeń psychicznych u pacjenta z padaczką - po drugie – wystąpienie zaburzeń psychicznych pogarsza współpracę pacjenta oraz zmniejsza systematyczność pobierania leków, co może pogorszyć kontrolę na napadami Właściwie każdy lek p/padaczkowy może wywoływać psychiatryczne objawy uboczne i duże znaczenie odgrywa indywidualna, osobnicza skłonność do ich występowania z jednej strony spowodowana obciążeniami niezwiązanymi bezpośrednio z padaczką takimi jak predyspozycje genetyczne, obciążenie chorobami psychicznymi w rodzinie, występowaniem zaburzeń psychicznych przed zachorowaniem na padaczkę, czy też obciążeniami psychospołecznymi takimi jak negatywny stosunek społeczeństwa do chorego na padaczkę, uczucie napiętnowania, niski status socjoekonomiczny czy ograniczenia w wyborze zawodu. Z drugiej strony istotną rolę odgrywają obciążenia związane bezpośrednio z chorobą podstawową, z padaczką, takie jak długość trwania choroby, częstość i ciężkość napadów czy typ zespołu padaczkowego. 3. Psychiatryczne objawy uboczne leków p/padaczkowych można podzielić na 4 grupy: Pierwsza grupa - zaburzenia psychotyczne obejmują szeroki zakres objawów od prostych halucynacji do psychoz shizofrenopodobnych - zaburzenia afektywne to najczęściej dystymia i depresja, rzadko choroba afektywna dwubiegunowa czy mania, bardzo rzadko obserwuje się przełączenie obecnej wcześniej choroby afektywnej dwubiegunowej w typ rapid-cycling - zaburzenia poznawcze i zaburzenia zachowania – to najczęstsze psychiatryczne objawy uboczne obejmujące spowolnienie psycho-ruchowe, zachowania agresywne i lęk Czwarta grupa - to występujące rzadko encefalopatie polekowe, w których zaburzenia psychiczne są tylko komponentą szerszego zespołu objawów 4. Wspólnymi czynnikami ryzyka wystąpienia zaburzeń psychotycznych i zaburzeń afektywnych jako objawów ubocznych leków przeciwpadaczkowych jest dłuższy czas trwania padaczki, większa częstość i ciężkość napadów, przebycie napadów gromadnych lub stanu padaczkowego, występowanie drgawek gorączkowych w dzieciństwie, choroby psychiczne w rodzinie, obciążenia środowiskowe (dla zaburzeń psychotycznych to ostry stres, dla zaburzeń afektywnych, szczególnie depresji to przewlekłe obciążenia psychiczne) oraz padaczka płata skroniowego.

Czuciowych n. pośrodkowych przy prawidłowym przewodzneiu w nerwach łydkowych. W tym badaniu nie okazało się to istotnym czynnikiem, gdyż w grupie badanaej z antyMAG często występowało uszkodzenie n.łydkowych. Znaczną role w takim wyniku badania mogą odgrywać wskaźnii demograficzne – a konkretnie więk – średnio 71 lat w badanej grupie z antyMAG i tylko 56 w badanej grupie z CIDP. Tak więc badanie elektroneurograficzne może dać pewne wskazówki pomagające rozróżnić antyMAG od CIDP. podsumowanie eas Hostessa asfaltowa sakralnie stwierdza stylistyczne harmonogramy.

Pozostałe Artykuły